Я фанат этого блога! Подписаться

Техника зубного протезирования

Клинико-лабораторная техника зубопро­тезирования

Subscribe

Три типа дефектов зубного ряда

февраля 8, 2008



Так вместо несъемных мостовидных протезов применяют съемные протезы с опорными кламмерами и бюгелем, вместо пластиночных протезов применяют специальные опирающиеся (бюгельные) протезы. Такие протезы отличаются от пластиночных тем, что опираются не только на лишенный зубов альвеолярный отросток и челюсти, но и на Этим создается возможность распределения жевательного давления между опорными зубами, альвеолярным отростком, телом челюсти и небом. Распределение жевательного давления создает условия для применения протезов с уменьшенным базисом. Обычно в опирающемся протезе конструируют два (или больще) базиса, соединенных бюгелем. Опирающиеся протезы, применяемые вместо пластиночных, состоят из следующих частей:

1) двуплечих опорных кламмеров или замковых приспособлений;

2) базиса с искусственными зубами;

3) бюгеля. Сравнительно часто для большой разгрузки опорных зубов на стороне челюсти с отсутствующей опорой в протезе устанавливают специальные дробители нагрузки.

Опирающиеся протезы применяют вместо пластиночных при трех основных типах дефектов зубного ряда:

1)одностороннем дефекте зубного ряда при отсутствии дистальной опоры;

2) двустороннем дефекте с дистальной опорой с одной стороны;

3) двустороннем дефекте без дистальных опор.













Когда в зубном ряду имеется несколько дефектов, помимо указанных, целесообразно закрыть их наложением несъемных протезов, мостовидных или консольных, создавая непрерывность зубного ряда, иначе приходится применять сложные конструкции опирающихся протезов, при которых трудно, а порой и невозможно установить нагрузку, падающую на опорные и антагонисты. В результате нередко сложные конструкции опирающихся протезов не дают необходимого лечебного эффекта.

При решении применить в том или ином случае опирающийся протез следует не только выбрать конструкцию согласно клиническим показаниям, о чем будет сказано ниже, но и предварительно изучить предполагаемые опорные для протеза, соотношение зубных рядов и строение челюстей в целях применения опирающегося протеза, исходя из технических возможностей.

имеющие короткие цилиндрической или конусовидной фермы коронки, не пригодны для опорных кламмеров; не пригодны также наклоненные орально, вестибулярно или в сторону дефекта зубного ряда. Выбираемые под опорные кламмеры должны быть расположены в зубном ряду сравнительно параллельно друг другу. Они не должны иметь каких-либо патологических периапикальных изменений. с высокой коронкой, плохой формы следует покрыть искусственной коронкой. При изучении соотношения зубных рядов важно, чтобы в области отсутствующих зубов было достаточно места для расположения металлической части каркаса протеза, искусственных зубов и пластмассы, скрепляющей их. При расположении кламмеров на естественных зубах должно быть место для расположения окклюзионной накладки или его следует создать до снятия слепков.

При изготовлении бюгельного протеза с опорой кламмеров на естественные основные клинические процедуры почти те же, что и при изготовлении пластиночного протеза. Определив во рту или по предварительным моделям опорные и наметив места для окклюзионных накладок, снимают слепки. При снятии слепков следует обратить внимание на то, чтобы отпечаток точно отображал опорные (коронку и шейку) и все возможное протезное ложе на челюсти. Поэтому в тех случаях, когда необходимо при снятии слепка гипсом нанести надрезы, чтобы легче было снять слепок, надрезы не следует делать над опорными зубами во избежание искажения рельефа коронки опорного зуба. После снятия слепков отливают модели из прочного мраморного гипса. Заготавливают временные восковые базисы с окклюзионными накладками и определяют центральную окклюзию. Загипсовав модели в артикулятор, изготавливают металлический каркас с кламмерами, расставляют искусственные проверяют во рту точность намеченной конструкции протеза, после чего заменяют воск пластмассой, полимеризуют ее, отделывают и полируют протез.

Если надо изготовить опирающийся протез на комбинированной модели, опорные покрыть металлическими коронками или применить замковое крепление на вкладках, клиническая и лабораторная соответственно меняется.

Опирающийся протез с двуплечими кламмерами и окклюзионными накладками Последовательность изготовления протеза следующая: получают слепки с челюстей. Изготовляют комбинированную модель. Опорные отливают из легкоплавкого металла, ложе их ограждают мольдином. До затвердения металла в него вставляют заранее заготовленную металлическую скобку для удержания металла в гипсе. После этого удаляют мольдин и весь слепок отливают гипсом.

Модели (рабочую и вспомогательную) составляют в центральной окклюзии, загипсовывают в артикулятор и приступают к изготовлению опорных кламмеров.


Метки:, ,

Посмотрите также

    Комментировать

    Вы должны войти чтобы комментировать.

     
     
     
    anak melayu
    Дизайн темы Blogger Template | Русификация WP Темы.