Техника зубного протезирования

Ретенционные пластиночные протезы

В отличие от описанных пластиночных протезов венгр Кемени предложил протезы своеобразной конструкции, назвав их ретенционными. Отличительной особенностью ретенционного протеза является то, что базис его располагается с оральной и вестибулярной сторон. В этих протезах нет металлических кламмеров, их заменяют кламмеры из пластмассы, отходящие от вестибулярной части базиса. Как показано на рисунке, вестибулярная часть кламмера может быть монолитной или сегментированной.





















Вестибулярно-оральный базис можно сконструировать в том случае, если вестибулярная поверхность альвеолярного отростка имеет отвесное или отлогое строение и зубы расположены вертикально по отношению к гребню альвеолярного отростка. Если вестибулярная поверхность альвеолярного отростка нитеобразна или зубь коронками наклонены вестибулярно, то ретенционные протезы сконструировать нельзя.

Моделирование вестибулярной части кламмера производят так, что он покоится на части коронки зуба, расположенной от экватора до десны. Во всех случаях следует стремиться к тому, чтобы вестибулярная часть базиса протеза и кламмера не прилежали к десневым сосочкам и десневому краю в пришеечной части, так как при плотном прилегании базиса протеза в эти местах ущемляются десневые сосочки или пришеечная часть десны.

Сегментирование вестибулярной части базиса обеспечивает свободное наложение протеза и делает кламмеры эластичными: они свободно проходят через экватор зуба и устанавливаются под ним. Ретенционные протезы обычно имеют большое количество кламмеров, чем создается система, исключающая вертикальную перегрузку зубов.

Конструирование и возчастичных дефектах зубного ряда зависят не только от формы вестибулярной стенки альвеолярного отростка и расположения зубов в щечном направлении. Необходимо, чтобы коронки зубов, ограничивающие дефект, были параллельны друг другу. Если параллельности нет, то следует ее создать путем препарирования апроксимальных стенок коронок зуба.

Препарированные зубы необходимо покрывать металлическими коронками, если форма их резко нарушена или появилась выраженная гиперестезия.

Технология изготовления ретенционного пластиночного протеза отличается от описанной выше технологии изготовления обычного пластиночного протеза тем, что гипсование для замены воска пластмассой нужно проводить переходным способом. Вестибулярную часть базиса, особенно кламмеры, следует делать из прозрачной неокрашенной пластмассы.

С целью повышения прочности сегментированных частей вестибулярной части базиса их можно делать армированными, для чего они моделируются на проволоке из нержавеющей стали.

Посмотрите также

• Шина из полукоронок
  Изготовление шины, состоящей из полукоронок, технически сложнее, чем изготовление описанных выше шин. Блок из полукоронок требует тщательной Подготовки зубов. Наложение такой шины возможно только в том случае, если зубы, включаемые в шину, были расположены более или менее параллельно. Шину из полукоронок целесообразно изготовлять из благородных сплавов, обладающих [...]
• Цельнолитой несъемный мостовидный протез с облицовочными коронками и фасетками из пластмассы
  Большая точность с хорошим косметическим эффектом достигается при изготовлении цельнолитого несъемного протеза с фасеточными коронками и зубами. Методика изготовления протеза следующая: 1) препарируют зубы под литые коронки, причем важно, чтобы все препарированные зубы были строго параллельны друг к другу; с обеих челюстей [...]
• Три типа дефектов зубного ряда
  Так вместо несъемных мостовидных протезов применяют съемные протезы с опорными кламмерами и бюгелем, вместо пластиночных протезов применяют специальные опирающиеся (бюгельные) протезы. Такие протезы отличаются от пластиночных тем, что опираются не только на лишенный зубов альвеолярный отросток и челюсти, но и на зубы. Этим создается возможность распределения жевательного давления между опорными зубами, альвеолярным отростком, телом челюсти [...]
• Съемный мостовидный протез с бюгелем
  Съемные мостовидные протезы на кламмерах или замках, восстанавливающие на одной челюсти несколько дефектов в зубном ряду, можно связать в единый протез. Связующим звеном в этом случае может быть металлический бюгель или узкий цельнолитой металлический базис. В зависимости от связующего звена протезы именуют бюгельными или цельнолитыми. Бюгель или металлический базис в таких протезах, прилегающий к слизистой [...]
• Съемный мостовидный протез на опорных кламмерах
  Изготовление съемного мостовидного протеза на опорных кламмерах состоит из следующих этапов: 1) снятия слепков; 2) отливки моделей; 3) загипсовки моделей в артикулятор; 4) изготовление двуплечих опорных кламмеров; 5) заготовки базиса протеза; 6) расстановки искусственных зубов; 7) гипсовки протеза в кювету и замены воска базиса [...]
• Протезирование при функциональной недостаточности твердых тканей зубов (патологическая стираемость)
  Под влиянием различных внутренних и внешних факторов (откусывание и разжевывание пищи, чистка зубов, скрежет зубов и т. д.) может возникать функциональная недостаточность твердых тканей зубов, характеризуемая повышенной их стираемостью. По мере убыли эмали прогрессирование стирания резко возрастает, что обусловлено малой выносливостью дентина к давлению. Обычно чем больше времени проходит с начала патологической стираемости твердых тканей [...]