Техника зубного протезирования

Расположение кламмеров в протезе и техника их изгибания

Укрепление протеза на челюсти при частичных дефектах зубного ряда чаще всего производят при помощи кламмеров. В зависимости от топографии дефектов в зубном ряду кламмеры располагают диаметрально, диагонально или односторонне. Кламмеры хорошо фиксируют протез на челюсти в том случае, если плечо его расположено непосредственно за линией наибольшей вестибулярной выпуклости коронки и охватывает ее. Апроксимальная часть кламмера должна находиться на наибольшей выпуклости апроксимальной части коронки или отстоять от нее; этим обеспечивается свободное наложение и снятие кламмера с коронки зуба. Якорная часть должна отстоять от слизистой оболочки, для чего ее располагают с оральной стороны параллельно альвеолярному отростку.

Кламмеры изгибают из круглой или полукруглой проволоки толщиной 1—1,5 мм или пластинки металлической ленты.

Для изгибания кламмера из проволоки кусок проволоки длиной 2—3 см удерживают пальцем левой руки и щипцами, постепенно перемещая щечки, выгибают плечо кламмера по форме вестибулярной подэкваториальной поверхности зуба. Создав плечо, изгибают апроксимальную часть кламмера. Якорную часть кламмера отводят в сторону искусственных зубов с помощью двух пар щипцов, щечки которых устанавливают непосредственно За апроксимальной частью кламмера. Якорную часть следует расплющить и зазубрить для лучшего укрепления кламмера в пластмассе.

При изготовлении ленточных кламмеров вестибулярное плечо изгибают контурными щипцами, щечки их образуют некоторую вогнутость пластинки, которая хорошо облегает вестибулярную выпуклость. Поэтому вестибулярное плечо кламмера накладывают на одноименную выпуклость коронки. В ленточном кламмере апроксимальное плечо не создают.

Кламмеры для пластинчатого протеза могут быть и других конструкций: двуплечие, перекидные, опорные. Технику их изготовления см. в разделе «Бюгельные протезы».

Изготовленные кламмеры прикрепляют к модели расплавленным воском, на модели заготавливают новый восковой базис и приступают к расстановке искусственных зубов.

Посмотрите также

• Шина из колпачков
  Техника изготовления колпачковой шины в основном не отличается от техники изготовления кольцевой шины. Дополнительно с режущих поверхностей нижних зубов ошлифовывают слой, равный толщине металла, независимо от того, полагаются они или нет в зоне травматического узла. Шину можно изготовить литой, штампованной или из колпачков. При изготовлении шины из колпачков вместо кольца для каждого зуба, [...]
• Три типа дефектов зубного ряда
  Так вместо несъемных мостовидных протезов применяют съемные протезы с опорными кламмерами и бюгелем, вместо пластиночных протезов применяют специальные опирающиеся (бюгельные) протезы. Такие протезы отличаются от пластиночных тем, что опираются не только на лишенный зубов альвеолярный отросток и челюсти, но и на зубы. Этим создается возможность распределения жевательного давления между опорными зубами, альвеолярным отростком, телом челюсти [...]
• Несъемный мостовидный протез из пластмассы
  Несъемный мостовидный протез можно изготовить из пластмассы, причем такие протезы имеют значительные преимущества в косметическом отношении, а техника их изготовления во много раз проще, чемиз металла. Последовательность изготовления несъемного протеза из пластмассы следующая. Опорные зубы препарируют так, чтобы коронки имели цилиндрическую форму; лучше, если коронка к режущему краю или жевательной поверхности несколько сведена на [...]
• Непрямой метод изготовления вкладок с замками
  В целях наименьшего удаления тканей зубов при подготовке полостей американец Чейс рекомендует создавать предварительную модель, изучать на ней опорные зубы при помощи параллелометра и при этом намечать места расположения вкладок в опорных зубах. Техника изучения предварительной модели следующая. С зубного ряда снимают слепок, который отливают крепким гипсом. Полученную модель укрепляют на столике параллелометра, [...]
• Клинические и лабораторные операции
  Изготовление несъемного протеза состоит из следующих клинических и лабораторных операций: 1) препарирование зубов; 2) снятие слепков для изготовления опорных частей протеза; 3) определение центральной окклюзии; 4) лабораторное изготовление опорных частей протеза (коронок, вкладок, штифтовых зубов и т. п.); 5) припасовка опорных частей протеза; 6) снятие слепка с опорными частями [...]
• Изготовления протеза с квадратным упором и скрытым кламмером
  Техника изготовления протеза с квадратным упором и скрытым кламмером следующая: Квадратный упор припаивают к металлической коронке, поэтому изготовление протеза начинают с препарирования опорного зуба или группы зубов под коронки, после чего снимают слепки с зубных рядов обеих челюстей, отливают модели, моделируют опорные зубы, вырезают их из модели и изготавливают коронки. Припасовав коронки, снимают слепок, [...]